Avant l'opération
Le Prelex s'adresse principalement aux personnes presbytes de plus de 45 ans qui souhaitent se libérer de leurs lunettes. L'intervention peut aussi corriger simultanément la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Certaines pathologies oculaires peuvent constituer des contre-indications. C'est le bilan pré-opératoire qui détermine précisément votre éligibilité.
Les principales contre-indications incluent certaines maladies de la rétine, le glaucome avancé non stabilisé, les infections oculaires actives ou des pathologies de la cornée. Une sécheresse oculaire sévère peut également nécessiter un traitement préalable. Le chirurgien évalue chaque situation au cas par cas lors de la consultation.
Un bilan pré-opératoire complet est réalisé quelques jours avant l'intervention. Il comprend des examens approfondis de l'œil pour calculer la puissance exacte de l'implant. Si vous portez des lentilles de contact, il est généralement demandé de les retirer quelques jours avant le bilan pour obtenir des mesures fiables. Le jour de l'opération, prévoyez simplement quelqu'un pour vous raccompagner.
En règle générale, les deux yeux sont opérés à quelques jours d'intervalle. Ce délai permet de vérifier la bonne récupération du premier œil avant d'opérer le second. Dans certains cas, le chirurgien peut décider de rapprocher ou d'espacer les deux interventions en fonction de votre profil.
Pendant l'opération
Non. L'intervention se déroule sous anesthésie locale par collyre. L'œil est complètement insensibilisé. Vous pouvez ressentir une légère pression ou un contact, mais aucune douleur. La plupart des patients sont surpris par le confort de l'intervention.
L'opération elle-même dure environ 15 minutes par œil. Comptez une heure de présence au centre en incluant la préparation et la surveillance immédiate. L'intervention se fait en ambulatoire : vous rentrez chez vous le jour même.
Vous percevez de la lumière et des mouvements flous, mais vous ne voyez pas le détail des gestes du chirurgien. L'éclairage du microscope opératoire peut paraître éblouissant au début, mais on s'y habitue rapidement. L'équipe vous guide tout au long de l'intervention pour vous mettre à l'aise.
Après l'opération
L'amélioration est perceptible dès les premières heures, mais la vision continue de s'affiner au fil des jours. La plupart des patients retrouvent une vision fonctionnelle dès le lendemain. La stabilisation complète intervient généralement en quelques semaines, le temps que le cerveau s'adapte pleinement au nouvel implant.
Les activités quotidiennes (lecture, télévision, travail sur écran) sont possibles sous 24 à 48 heures. La conduite automobile est autorisée dès validation par le chirurgien, souvent dès le premier contrôle post-opératoire. Les activités sportives douces peuvent reprendre après une à deux semaines. La natation et les sports aquatiques demandent généralement un mois de délai.
Comme toute chirurgie, le Prelex comporte des risques, mais les complications sérieuses sont exceptionnellement rares. L'infection post-opératoire (endophtalmie) survient dans moins de 0,05 % des cas. Certains patients perçoivent des halos lumineux autour des sources de lumière la nuit, un phénomène qui diminue généralement avec le temps. Le chirurgien vous détaillera l'ensemble des risques lors de la consultation pré-opératoire.
L'objectif du Prelex est de vous rendre indépendant des lunettes pour la grande majorité des situations quotidiennes, et c'est le cas pour environ 95 % des patients. Certaines tâches très spécifiques, comme la lecture prolongée de petits caractères en faible luminosité, peuvent occasionnellement nécessiter des lunettes d'appoint. Le résultat attendu est discuté en détail lors du bilan.
Les défauts corrigés
Oui, c'est l'un des atouts majeurs de la technique. L'implant est calculé sur mesure lors du bilan pré-opératoire pour corriger à la fois votre presbytie et votre amétropie de loin, qu'il s'agisse de myopie, d'hypermétropie ou d'astigmatisme. Vous traitez ainsi tous vos défauts visuels en une seule intervention.
Une amétropie est un défaut optique de l'œil qui empêche la mise au point correcte des images sur la rétine. Les amétropies les plus courantes sont la myopie (vision floue de loin), l'hypermétropie (difficulté à voir net de près, parfois aussi de loin) et l'astigmatisme (vision déformée à toutes les distances). La presbytie, bien que d'origine différente, vient souvent s'ajouter à ces défauts après 45 ans.
L'implant multifocal crée plusieurs foyers de vision (loin, intermédiaire, près) pour couvrir toutes les distances. L'implant EDOF (Extended Depth of Focus) étend la zone de netteté de manière continue, offrant une transition plus naturelle entre les distances. Les deux technologies donnent d'excellents résultats. Le choix dépend de votre profil visuel et de votre mode de vie, et se fait en concertation avec le chirurgien lors du bilan.
Prelex et cataracte
Non, et c'est un avantage considérable du Prelex. La cataracte est l'opacification progressive du cristallin naturel. Or, lors de l'opération Prelex, ce cristallin est retiré et remplacé par un implant artificiel qui ne peut pas s'opacifier. La cataracte ne pourra donc jamais se développer : vous n'aurez jamais besoin de cette opération.
La technique chirurgicale est identique : remplacement du cristallin par un implant intraoculaire. La différence se situe dans le moment de l'intervention et dans l'objectif. L'opération de la cataracte intervient quand le cristallin est devenu opaque et gêne la vision. Le Prelex intervient plus tôt, sur un cristallin encore transparent mais devenu rigide, dans le but de corriger la presbytie et les défauts visuels avant que la cataracte ne s'installe.
Questions pratiques
Le coût varie selon le type d'implant choisi et la complexité de votre cas. Un devis détaillé et personnalisé vous est remis lors de la consultation pré-opératoire. Ce devis précise la part éventuellement prise en charge par l'assurance maladie et le reste à charge, souvent couvert en partie par votre mutuelle.
La prise en charge dépend de votre situation. Certaines mutuelles couvrent une partie des frais de chirurgie réfractive. Nous vous recommandons de contacter votre organisme complémentaire avant l'intervention pour connaître les modalités de remboursement. Le centre vous fournira tous les documents nécessaires à votre demande de prise en charge.
Les délais varient selon la période. Nous nous efforçons de proposer une consultation de bilan dans les meilleurs délais. L'opération est ensuite programmée en fonction de vos disponibilités et du planning opératoire. N'hésitez pas à prendre rendez-vous directement en ligne pour connaître les prochaines disponibilités.